plano de saúde sem carência?

Plano de saúde sem carência?

A busca por contratar um plano de saúde sem carência é uma preocupação comum entre aqueles que desejam acesso imediato aos serviços de saúde. Embora a carência seja uma prática permitida e regulamentada pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), existem situações específicas nas quais é possível obter planos sem esse período de espera. Vamos explorar essas condições para ajudá-lo a fazer uma escolha informada.

Situações Específicas para Isenção de Carência

Existem três cenários principais onde a carência pode ser dispensada:

  1. Planos de Saúde Coletivos por Adesão: Nesses planos, associados a entidades de classe ou sindicatos, é possível obter a isenção de carência se o ingresso ocorrer dentro de 30 dias após o estabelecimento do vínculo com a entidade. Essa regra também se aplica se a adesão acontecer dentro de 30 dias após o aniversário do vínculo.

  2. Planos de Saúde Coletivos Empresariais: Para funcionários que aderem ao plano de saúde da empresa dentro de 30 dias do início do contrato de trabalho, ou em planos com 30 ou mais beneficiários, a carência pode ser inexistente. Essa é uma vantagem significativa para novos empregados que buscam contratar um plano de saúde sem carência.

  3. Portabilidade de Planos: A portabilidade permite que você transfira a carência já cumprida de um plano para outro. Essa opção é válida tanto para planos individuais/familiares quanto para coletivos, incluindo mudanças entre diferentes operadoras. Há condições específicas para que a portabilidade isente a carência, como estar no plano atual por um mínimo de dois ou três anos, dependendo da situação.

Entendendo a Portabilidade

A portabilidade de carências é um direito dos consumidores, mas exige atenção às regras. Por exemplo, na primeira portabilidade, a isenção da carência é válida se o beneficiário estiver no plano atual por pelo menos dois anos, ou três anos em caso de Cobertura Parcial Temporária (CPT). Nas portabilidades subsequentes, o período mínimo no plano atual é de um ano. Além disso, a mudança deve ser feita em até quatro meses a partir do mês de aniversário do contrato.Considerações Importantes

É fundamental lembrar que, embora seja possível contratar um plano de saúde sem carência em determinadas situações, nem todos os planos oferecem essa flexibilidade. Os planos individuais, em particular, costumam aplicar a carência conforme as regras da ANS. Por isso, é essencial pesquisar e comparar diferentes opções antes de tomar uma decisão.

Em resumo, para contratar um plano de saúde sem carência, é necessário entender as regras específicas que regem cada tipo de plano e as situações em que a isenção de carência é aplicável. Considerando as opções de planos coletivos e a possibilidade de portabilidade, é possível encontrar soluções que atendam às suas necessidades de cobertura imediata.

Carência em Casos de Urgência e Emergência

Quando se trata de contratar um plano de saúde sem carência, um dos aspectos mais cruciais a considerar é como a carência se aplica em situações de urgência e emergência. Embora os períodos de carência sejam uma prática padrão na maioria dos planos de saúde, regulamentados pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), há regras específicas para casos de emergência que podem influenciar a sua escolha de plano.

Política de Carência para Urgências e Emergências

De acordo com as normativas da ANS, para situações de urgência e emergência, a carência é tipicamente limitada a 24 horas após a contratação do plano. Isso significa que, mesmo em um novo plano de saúde, os beneficiários têm direito a receber atendimento emergencial após esse período inicial muito breve. Esta regra é crucial para quem busca contratar um plano de saúde sem carência, pois garante um nível mínimo de cobertura em casos críticos.

Exceções e Cuidados

É importante notar que, enquanto a carência para emergências é reduzida, para outros tipos de atendimento médico, como consultas rotineiras, exames e procedimentos específicos, os prazos de carência normais se aplicam. Portanto, ao contratar um plano de saúde sem carência, é fundamental entender completamente as condições de carência para todos os tipos de serviços oferecidos pelo plano.

Atendimento em Caso de Negativa

Mesmo com a carência de 24 horas para emergências, existem relatos de negativas de cobertura por algumas operadoras de saúde. Em tais situações, a negativa de atendimento em casos de urgência ou emergência pode ser considerada uma prática abusiva. Beneficiários que enfrentam essa situação têm o direito de buscar reparação legal, pois isso vai contra as normas estabelecidas pela ANS.

Conhecimento é Poder

Para quem está planejando contratar um plano de saúde sem carência, é essencial estar bem informado sobre as políticas de carência, especialmente em relação a situações de urgência e emergência. Conhecer seus direitos e as obrigações das operadoras de saúde pode fazer uma diferença significativa em situações críticas.

Em resumo, enquanto a busca por contratar um plano de saúde sem carência pode ser desafiadora, é reconfortante saber que as regulamentações garantem pelo menos uma cobertura emergencial após as primeiras 24 horas. Este conhecimento permite que você faça escolhas mais informadas e esteja preparado para qualquer eventualidade.

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